Ultrasonido                                                 Diana Pastrana

Es un procedimiento  de diagnostico por imagen que utiliza ondas acusticas o sonoras de alta frecuencia para generar imagenes bidimensionales o tridimensionales, cuya frecuencia está por encima del espectro auditivo del oído humano aproximadamente a 20.000 Hz. En el ultrasonido se cumple la siguente cadena:




Emisor-----> Onda-----> Órgano-----> Receptor 

        l                                                                l


Transductor (Emite el sonido)                        Transductor ( Escucha)                         

Tipos de ultrasonido

·         Ultrasonido continuo: Se utiliza como termoterapia profunda y selectiva en estructuras tendinosas y periarticulares..

·         Ultrasonido Pulsado: La emisión pulsante es la utilizada actualmente por sus efectos positivos sobre la inflamación, el dolor y el edema.

        Rangos del ultrasonido

Audible: desde 20-2000 Hertz 

Infrasonidos: menos de 20 Hertz

Ultrasonido: mayores de 20 Hertz

Ultrasonido Terapéutico: 20 mHz

Efecto piezo electrico

Es un efecto fisico el cual tiene la capacidad que tienen algunos cuerpos o materiales de presentar cargas eléctricas en su superficie producidas por compresiones y dilataciones mecánicas, cuando se aplica una presión.Es un efecto reversible ya que el cristal se comprime y dilata con la frecuencia con que se invierten los polos, con ello genera un estimulo audible.

Figura 1. Generación de una onda ultrasónica debido al efecto piezoeléctrico. 

Instrumentación:

Transductor:El transductor es el encargado de convertir la señal eléctrica a frecuencias ultrasónicas en una señal de presión acústica. En el existe un factor el cual se denomina Frecuencia de repeticion del pulso y es el tiempo que hay entre un pulso acustico y otro. Las FRP normales van entre 0,1 a mili-segundo.

Tipos de transductores:

Lineal: Observar tejidos blandos superficiales.
Curvos:  ver cavidad abdominal y pelvis.
Sectoriales: ver regiones del esófago.
Volumétrico: ver estructuras como el útero o colon. 

Efectos biológicos del Ultrasonido.

Térmicos: son aquellos que están vinculados con el calor.

No Térmicos: son aquellos que estan vinculados con el sonido.

Tac Helicoidal                               Diana Pastrana 

Es una tomografia computarizada que adquiere imagenes sectoviales en una misma adquisicion. Cuando se inicia el examen, el tubo de rayos x, gira de forma continua en una dirección, sin invertir el movimiento. Al mismo tiempo que se produce el giro de la camilla que desplaza al paciente a través del plano de rotación del haz RX. Con esto conseguimos que se recogan los datos del paciente de forma continua como si fuera un solo barrido. En este tipo de tomografia solo hacemos una exposicion para todo un sector por lo que beneficia la paciente ya que se utiliza menos dosis de radiacion y menos tiempos de adquisicion.

Lo que hace el software del Tac es hacer una superposición de imagen teniendo en cuenta de que la imagen tiene dos valores:

El píxel: detecta niveles de densidad.

El voxel: detecta niveles de profundidad.

Ventajas del Tac Helicoidal

_Se pueden diferenciar las estructuras por medio de la escala Hounsfield la cual es la asignación numérica que se realiza a los datos de absorción de los rayos X.

_ Se puede obtener información tridimensional del paciente.

_Es menos invasivo que un procedimiento quirúrgico.

_ Menos cantidad de radiación.

_Tiempos de adquisición mas cortos.

Desventajas del Tac helicoidal

_ Ligero aumento del ruido, por las limitaciones técnicas del tubo.

_ Aumento del tiempo de procesado de datos, al haber mayor información y más datos.

_El costo del mantenimieno es muy elevado. mantenimiento

Desintometría Osea                        Diana Pastrana

Es una prueba que se realiza para determinar la densidad mineral Osea de un individuo. Esta es una forma de diagnosticar enfermedades relacionadas con la perdida de arquitectura normal del hueso, como lo son la osteopenia(  disminución o perdida de la densidad osea en mas de un 30%) y la osteoporosis( enfermedad esqueletica caracterizada por una densidad osea baja de la micro arquitectura del tejido oseo). Su funcionalidad es que mide un hueso específico (o más, usualmente de la columna vertebral, cadera, antebrazo) La densidad de estos huesos es comparada con un valor promedio basado en edad, sexo, tamaño.

Valores de referencia de la densidad Osea:


1- T-score
 

El T-score es una comparación de la masa individual del paciente con el de una persona sana de 25 a 30 años del mismo sexo.

2- Z score 

El Z-score es una comparación de la masa individual osea de un paciente con el de una persona sana, de la misma edad y el mismo sexo.

Las indicaciones para una densidad Osea son las siguientes:

_Mujeres mayores de 45 años

_Hombres mayores de 55 años

_Menopausia temprana ( < 40)

_Uso prolongado de corticoides

_Antecedentes familiares

_Enfermedad tiroidea

_Ingesta excesiva de café

_Habito tabáquico  

Parámetros para medir la densidad Osea:

1-Bone Mineral Measure        registra la cantidad de hueso mineral en gramos 

1.1-Bone  Mineral Content

2- Bone Mineral Area-  cantidad de hueso mineralizado por unidad de área( 


g/cm2)

3- Bone Mineral Density-    registra la cantidad de hueso por unidad de volumen (g/cm3)